集合神经外科、神经内科、儿科、放射科等最顶尖的专家,为复杂的癫痫患者进行多学科讨论。平均每位患者在治疗前有机会接收2-3次这样的多学科诊治
磁共振没有发现病灶,癫痫又频繁的发作,怎么办呢?有一种解决方案,就是通过加密的头皮脑电,将发作时候的电信号投射到脑表面实现定位。详情请看视频中的科普介绍。
本团队最新研究成果在国际上接收了,该成果系统的阐述了如何不开颅而大范围毁损,得到了国际同行的认可。详情请观看视频。
在药物难治性癫痫中,下丘脑错构瘤作为一种可手术治疗的致痫性病变,一直受到神经外科医生的关注。传统的治疗手段包括翼点入路、颞下入路或经胼胝体穹隆间入路肿瘤切除术;以及内镜经三脑室肿瘤切除术/离断术。首都医科大学宣武医院神经外科魏鹏虎近年来开始出现了立体定向射频毁损治疗(Stereotacticradiofrequency thermocoagulation,SRT),与传统治疗手段相比,SRT不用开颅,更加微创、并发症更少,但目前在国内外开展均较少。目前,宣武医院赵国光教授团队利用SRT治疗错构瘤所致的药物难治性癫痫已经获得了国家专项基金的支持,所完成的病例数在国内乃至全世界范围内都不算少数,作为赵国光教授团队的一员,我们很乐意分享关于SRT我们的经验。【手术切除的局限性】从电生理的角度,错构瘤是常见的致痫灶。轻者主要表现为痴笑性发作,重者可合并全身性强直阵挛发作。虽然目前对于发作起源是在瘤实质还是肿瘤边缘,学术界还有争议,但毫无疑问的是,肿瘤边缘的致痫性是很强的,如果残留,将会导致术后癫痫的继续发作。那么,问题来了,下丘脑错构瘤能切干净吗?首先要说下丘脑的功能,下丘脑调节人的体温、血糖、水平衡、脂肪代谢、摄食习惯、睡眠、性行为、情绪、荷尔蒙以及自主神经系统,下丘脑损伤后,人的体温可能会无法自我调节,简单的说,当处于炎热的气温下时,如果一个人的不能维持37℃的稳定体温,甚至会产生生命危险;患者也可能会出现觉醒障碍,长期睡眠难以苏醒;还可能会出现水电解质的紊乱。而神经系统的损伤一旦发生,将难以恢复。这么致命的损伤,患者是很难承担的。再说错构瘤与正常脑组织的关系:术中错构瘤与正常组织是没有明显分界的,为了不干扰下丘脑的功能,手术切除常常较为保守,对肿瘤边缘致痫灶的切除常常无法到位,正如我们前面所提到的,错构瘤边缘的致痫性是很强的,残留会导致术后癫痫的继续发作。反过来,如果术中作了较积极的切除,那切完肿瘤后,下丘脑的功能发生损伤的可能性就会较大【放射治疗的局限性】下丘脑的功能如此重要,放疗过程中也同样让医生投鼠忌器。一方面,放疗过程后,脑组织的肿胀会持续一段时间,这种肿胀影响到下丘脑也会使其功能下降,另一方面,放疗缺乏必要的电生理反馈,有一定的盲目性,而电生理是判断放电源的金标准。【SRT治疗下丘脑错构瘤】目前,本团队的SRT用机器人放置毁损电极来完成的(精度可达0.5mm)上图示意的是我们放置的毁损电极的示意图,电极用于烧灼的区域既覆盖了肿瘤的边缘由涵盖了肿瘤的中央。电极植入后,我们先用这些电极检测什么位置有癫痫样的放电,观察时间可略长,可用数天的时间来观察,观察充分后,我们会参考电信号的来源,对整个肿瘤核心区、边缘区通过电极产热来毁损,患者在清醒状态下即可完成病灶的损毁过程。国外文献已证实:与传统治疗手段相比,SRT具有微创、癫痫控制率高、并发症较传统治疗低的优势,不用开颅即可完成对患者的治疗。目前,赵国光教授团队对下丘脑错构瘤的微创SRT治疗已获国家专项经费支持【绿色通道】
很多患者朋友问我,颅内电极到底长什么样?在这里用视频给大家讲解一下
癫痫患者应该用什么样的心态生活?看完本视频,您就有了答案!
希望借助这个视频,告诉广大的癫痫患者们应该以什么样的心态生活!关爱癫痫患者!
【出诊时间】:每周五上午 宣武医院神经外科癫痫团队门诊
门诊很多朋友都会问,如果癫痫发作的当时,该怎么办?在这里给大家录一期科普节目介绍癫痫发作的家庭应对策略,希望能够帮到大家。
下丘脑错构瘤(HH)的分类中枢性性早熟型首都医科大学宣武医院神经外科魏鹏虎癫痫及相关神经症状型疾病的基本介绍下丘脑错构瘤是发生于胚胎发育阶段,出生时即形成的瘤样畸形,发病率较低,本质上是灰质的异位团块